2. Характер болей (минимум 4 критерия):
1. Пароксизмальные атаки, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут
Точная диагностика ТН является залогом успеха хирургического вмешательства. ТН относится к орофациальным (лицевым) болям. Она характеризуется интенсивной пароксизмальной, односторонней лицевой болью, которая длится в течении нескольких секунд. Международное общество по головной боли в диагностике ТН предлагает использовать несколько критериев:
ДИАГНОСТИКА ТРИГЕМИНАЛЬНОЙ НЕВРАЛГИИ
Тригеминальная невралгия (ТН) представляет редкую клиническую единицу среди синдромов орофациальных болей, причиной которой является сдавление тройничного нерва артериальным сосудом в полости черепа (Рисунок 1). Это заболевание характеризуется острой, внезапной, кратковременной и в большинстве случаев односторонней болью в зоне иннервации тройничного нерва (Рисунок 2). Эти эпизоды болей стереотипны и часто имеют определенные раздражители, которые включают в себя разговор, жевание, чистку зубов, пребывание на ветру или на холоде. В момент постановки диагноза ТН медикаментозная терапия обычно эффективна. Для больных, страдающих от побочных эффектов медикаментозной терапии, особенно молодого возраста, и которые не хотят принимать всю жизнь лекарства выходом является хирургическое вмешательство.
Современные медицинские историки первое упоминание тригеминальной невралгии приписывают Аретосу из Кападокии. Он представил вид головной боли, при котором имеют место “спазмы и растяжения в лице”. В 11 веке арабский врач Джуржани описал вид лицевой боли, похожий на невралгию тройничного нерва. Это была “боль, поражающая зубы на одной стороне лица и всю нижнюю челюсть на стороне боли”. Джон Локи, известный философ и врач 17 века красноречиво описал лицевую боль, которая беспокоила жену английского посла во Франции.
Невралгия тройничного нерва
НИИ нейрохирургии имени Н.Н.Бурденко
Комментариев нет:
Отправить комментарий